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认识疾病的历史

认识疾病本质的前提是认识生命的本质,为了认识疾病的本质人类走过了漫长的道路。 

一、古代医学的疾病观

各种古代文明中,疾病大都与神鬼、上帝相关联。

a. 鬼怪、超自然力量;  b. 神的恼怒和惩罚;c. 不可控制的力量:地震、洪水、星相

如:美索不达米亚文化中,疾病被看作是神的手,是精神入侵、巫术、恶行或突破禁忌的结果,是神的审判和惩罚。  同时,通过长期的积累,也不同程度地形成了对疾病的朴素客观的认识。

a. 中国传统医学; b. 其他古代文明的医学: 古埃及、古印度、古希腊; c. 现代西方医学的发展

1、中国传统医学的疾病发生理论

中医认为,疾病的发生关系到两个方面:

正气虚弱:人体与自然界其它事物一样,存在阴阳双方。

       阳:活动的、外在的、上升的、温热的、明亮的、功能的、机能亢进的

       阴:沉静的、内在的、下降的、寒冷的、晦暗的、物质的、机能衰减的

       阴盛则寒、阳盛则热、阳虚则寒、阴虚则热

邪气侵淫:

       六气与六淫-- 风、寒、暑、湿、燥、火,正常情况下,此为“六气”;

       气候异常急骤变化、人体抵抗力下降时,成为病因,为“六淫”。

1)中医历史上的里程碑

阴阳学说:始于殷商,盛行于春秋战国时期,公元前1065-771用于指导治病;针灸:公元前2000年 ;五行学说:公元前4世纪出现 ;黄帝内经:公元前221-207年,整合阴阳五行学说;张仲景《伤寒论》:公元前206-220年 ;李时珍《本草纲目》:1518-1693年。 

2)中医的贡献

对疾病成因的认识较为客观;对自然界各种物质的药用作用的认识独成体系,为现代医学提供了一批重要的药物: 大黄、利血平、 乌头、 铁 、 樟脑、 印度大麻、高邻土、 蓖麻油  、大风子油、 麻黄;认识到传染性疾病的存在,提出了预防治疗的方法。

3)中医中药的局限

哲学多于医学,缺少科学思维和科学实验方法,神农尝百草,未发展成实验科学。

中药现代化任重道远,正因为没有形成科学体系,容易成为行骗的幌子。

2、其他古代文明的疾病理论

1)古埃及的医学

                         最早的医生之一 Imhotep (公元前2600年)

古埃及5000年就出现了医生的职业;由于制作木乃伊,对人体的解剖结构有了一定的了解。

对许多器官的功能有认识——-除了心脏和脑

                                                     古埃及医书:Edwin Smith卷轴

Imhotep的作品,摆脱了神鬼魔法,有许多解剖学、外科愈伤、草药治疗的记载。

发明了一些有用的治疗方法:用草药、蜂蜜疗伤。仍然相信上帝的力量------当疾病不能治愈时认为是上帝的意愿。

2)古印度的医学

   公元前2000年的诗集中就有药用植物和结核病等的记载,是神学和医学的混合体。

   僧侣同时兼做医生——既使用咒语,也使用药物。

                                            右手持神草,左手握药罐的药师琉璃光如来

         

                               古印度伟大的医生 Shushruta和他的手术器械 

                              广泛施行手术:缝合伤口、 排除肾结石、  整容

印度医书Caraka Samhita(门罗迦集)------传由印度教的神Brahma传给人类;据估计完成于公元前300-200年。包含对人体和疾病的仔细观察,描述了: 至少十四种不同的腹部肿瘤、12种类型的寄生虫感染、 65种口腔感染、31种鼻部疾病、记载了500种草药、也有对类似糖尿病的疾病的记载 。

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