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冠心病的病理基础是动脉粥样硬化。目前对动脉粥样硬化的病因及发病机理不完全清楚，但一般认为与脂质代谢异常及血内胆固醇、脂肪物质、甘油三酯增高有密切关系。因此预防和控制高血脂症尤为重要。

主要措施是限制食物中的脂肪用量，特别是控制动物性脂肪与胆固醇的摄人量，如：肥猪肉、肥牛羊肉、牛羊油、黄油、奶油、冰激凌及猪、牛、羊的肝、脑、肾、鱿鱼、墨鱼、鱼子等。提倡进食清淡，多吃含维生素及植物蛋白食物、瘦肉、鱼类等。

动物性蛋白不必控制太严。豆类、豆制品不必限制，因豆类、豆制品中含有谷固醇，它能抑制小肠吸收胆固醇物质。多吃蔬菜、水果，如冬瓜、萝卜、洋葱、蜂蜜、山楂等，因其中含有大量的维生素c、纤维素及丰富的钾盐和镁盐、可促进脂肪代谢，营养血管，清除胆固醇的沉积，并保持血管的弹性，防止钙化。特别是纤维素有吸附胆固醇的作用，可使胆固醇降低。

提倡饮食清淡，并非提倡食素，而是主张荤素搭配，禁食油腻食品，至于植物油(如豆油、花生油、菜油、茶油)，因主要含不饱和脂肪酸，所以无须限制，多吃还有降血脂作用。对于鸡蛋、牛奶、鱼类几种食物，国内外营养专家提出新的学说。

以往认为鸡蛋的胆固醇含量高，于冠心病防治不利，以往人们还认为牛奶属动物性食品，含有较多的脂肪和胆固醇，其摄入量与冠心病有关，但近年来研究认为，牛奶有降低人和多种动物血胆固醇的作用，这可能与牛奶中含有某些能抑制胆固醇合成的特殊因子有关，已证明这种因子为3一羟一3甲戊二酸和乳清酸。鱼类，国内外一致认为，是防治冠心病的最佳食品。

至于粮食和水果不宜进食过多，要根据每日活动量，以热量能维持正常体重为宜，一般每日主食应控制在6～8两。